বুকের ভেতর ডান ও বাম পাশ জুড়ে রয়েছে ফুসফুস আর বুকের মাঝ বরাবর সামান্য বাম দিকে রয়েছে হার্ট বা হৃৎপিণ্ড। আর তাই বুকের বাম পাশে ব্যথা হলে সাধারণত হার্টের সমস্যা জনিত হয়েছে বলে ধারণা করা হয়। তবে তাই বলে ডান পাশে ব্যথা হলে শুধুমাত্র ফুসফুসের কারণে হবে এবং হার্টের কারণে হতে পারে না এমন নয়। বরং হার্টের ব্যথা ডানদিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে। আবার হার্ট ও ফুসফুস ছাড়াও শরীরের অন্যান্য অঙ্গের প্রভাবে বুকের ডানপাশে ব্যথা হতে পারে।

কারো কারো হার্ট বুকের ডানপাশে থাকে। প্রতি ১২ হাজারে ১ টি শিশু বুকের ডানপাশে হৃৎপিণ্ড নিয়ে জন্ম গ্রহণ করে। এটিকে মেডিকেলের ভাষায় Dextrocardia বলা হয়।

এই অনুচ্ছেদটি Dextrocardia সম্পর্কিত নয় বরং আজকের আলোচনার বিষয়বস্তু হলো বুকের ডান পাশে ব্যথা হওয়ার সম্ভাব্য কারণ, ব্যথা হলে করণীয়, কখন ডাক্তারের শরণাপন্ন হতে হবে ইত্যাদি। 

বুকের ডান পাশে ব্যথা হওয়ার কারণ কি কি? 

নানাবিধ কারণে বুকের ডান পাশে ব্যথা হতে পারে যার মধ্যকার সবচেয়ে কমন কারণ গুলো লক্ষণ সহকারে নিচে সংক্ষেপে তুলে ধরা হলোঃ (Galan, 2022) 

উদ্বেগ বা মানসিক চাপ 

উদ্বেগ বা মানসিক চাপ খুব বেড়ে গেলে প্যানিক অ্যাটাক হতে পারে যার লক্ষণ অনেকটা হার্ট অ্যাটাকের মতো। যেমনঃ

  • শ্বাসকষ্ট 
  • হৃদস্পন্দন বেড়ে যায় 
  • বুক ধড়ফড় করে 
  • অতিরিক্ত ঘাম হওয়া

 হৃদরোগ ‌ (heart disease) 

হার্টের পেশিতে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হলে বুকে ব্যথা হয় যাকে অ্যানজিনা বলা হয়। আর রক্তপ্রবাহ মারাত্মক ভাবে ব্যাহত হলে এবং হার্টের পেশির কোষ মারা যেতে শুরু করলে এমন জরুরী অবস্থাকে বলা হয় হার্ট অ্যাটাক। হার্ট বুকের বাম পাশে থাকলেও হার্ট অ্যাটাকের ব্যথা বুকের ডান পাশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ গুলো হলোঃ 

  • শ্বাস নিতে সমস্যা হয়
  • দাঁড়িয়ে থাকতে পারে না 
  • বুকে চাপ বোধ হয়
  • ব্যথা বুকের বাম পাশ থেকে বাহু, কাঁধ ও চোয়ালে ছড়িয়ে পড়ে
  • ব্যথা সময়ের সাথে সাথে তীব্র হতে থাকে
  • ঘেমে যাওয়া ইত্যাদি 

কস্টোকন্ড্রাইটিস (Costochondritis) 

পাঁজরের হাড় ও বুকের মাঝখানের হাড়ের (Sternum) সাথে সংযুক্ত কার্টিলেজ বা তরুণাস্থির প্রদাহকে কস্টোকন্ড্রাইটিস বলা হয়। 

কস্টোকন্ড্রাইটিসের বুকে ব্যথার ধরন হলো শুয়ে পড়লে, জোড়ে শ্বাস নিলে, বুকে চাপ দিলে অথবা ব্যায়ামের ফলে তীব্র ব্যথা হয়। 

নিউমোনিয়া (Pneumonia) 

নিউমোনিয়া হলো ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ছত্রাকজনিত ফুসফুসের ইনফেকশন। নিউমোনিয়ায় ডান ফুসফুস আক্রান্ত হলে বুকের ডান পাশে ব্যথা হয়। নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলো হলোঃ 

  • কাশি ও শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা 
  • কাশির সাথে কফ নির্গত হয় 
  • শ্বাসকষ্ট 
  • জ্বর ও শীত বোধ 
  • ক্লান্তি 
  • বমি বমি ভাব বা বমি 
  • শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়
  • মানসিক অবস্থার পরিবর্তন 

নিউমোথোরাক্স (Pneumothorax) 

নিউমোথোরাক্স হলো ফুসফুসের কোনো অংশ ছিদ্র হয়ে ফুসফুসে অবস্থিত বাতাস ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের মধ্যবর্তী স্থানে বেরিয়ে এসে ফুসফুসে চাপ সৃষ্টি করে। যার ফলে শ্বাস নেওয়ার সময় ফুসফুস সঠিক ভাবে প্রসারিত হতে পারে না এবং বুকে প্রচন্ড ব্যথা অনুভব হয়। 

ধুমপানের অভ্যাস, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD- Chronic Obstructive Pulmonary Disease), অ্যাজমা ও সিস্টিক ফাইব্রোসিস সহ বায়োপসি করার সময় ফুসফুসে আঘাত প্রাপ্ত হয়ে ছিদ্র হয়ে এই সমস্যা সৃষ্টি হতে পারে। 

প্লুরিসি (Pleurisy) 

ফুসফুসের আস্তরণ এবং বুকের গহ্বরের মধ্যে দুই স্তরের পাতলা আবরণ রয়েছে যাকে প্লুরা (Pleura)‌‌ বলা হয়। ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের সংক্রমণ সহ নানাবিধ কারণে প্লুরাতে প্রদাহ হতে পারে। আর প্লুরাতে প্রদাহ হলে তাকে মেডিকেলের ভাষায় প্লুরিসি বলে। এর লক্ষণ হলোঃ 

  • হাঁচি, কাশি ও শ্বাস গ্রহণের সময় বুকে ব্যথা অনুভূত হয় 
  • ব্যথা নড়াচড়া করলে বেশি হয় 
  • শ্বাসকষ্ট 
  • জ্বর থাকতে পারে 

প্লুরাল ইফিউশন (Pleural Effusion) 

প্লুরাতে তরল জমা হলে তাকে প্লুরাল ইফিউশন বলে। এর ফলে বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা, ধুমপান ও মদ্যপানের অভ্যাস, ইনফেকশন, আঘাত, টিউমার ইত্যাদি নানাবিধ কারণে প্লুরাল ইফিউশন হতে পারে যার লক্ষণ গুলো হলোঃ 

  • বুকে তীক্ষ্ণ ব্যথা 
  • শ্বাস গ্রহণ ও কাশিতে ব্যথা বাড়ে 
  • জ্বর ও শীত বোধ 
  • ঘন ঘন হেঁচকি উঠে 
  • শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি 

পালমোনারি হাইপারটেনশন (Pulmonary Hypertension) 

হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের সংযোগকারী রক্তনালীতে উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি হলে তাকে পালমোনারি হাইপারটেনশন বলা হয়। এর প্রভাবে বুকে ব্যথা সহ আরো যেসব লক্ষণ দেখা যায়- 

  • শ্বাসকষ্ট 
  • মাথাঘোরা
  • অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
  • অনিয়মিত হৃদস্পন্দন 
  • দুর্বলতা ও ক্লান্তি 
  • ঠোঁট ও ত্বক নীল দেখায়
  • পেট ও পা ফুলে যেতে পারে 

পালমোনারি এমবোলিজম (Pulmonary embolism) 

ফুসফুসের ধমনিতে রক্ত ​​​​জমাট বেঁধে যাওয়াকে পালমোনারি এমবোলিজম বলে। এর ফলে সঠিক ভাবে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে না বলে বুকে তীব্র ব্যথা হয়। এছাড়াও অন্যান্য লক্ষণগুলো হলোঃ 

  • শ্বাসকষ্ট 
  • অজ্ঞান হয়ে যাওয়া 
  • কাশি, শ্বাস নেওয়া এবং সামনের দিকে ঝুঁকলে বুকে ব্যথা বেশি হয়
  • অতিরিক্ত ঘাম হওয়া 
  • লম্বা শ্বাস নেওয়া যায় না 

ফুসফুস ক্যান্সার (Lung Cancer) 

ফুসফুসের ক্যান্সার অথবা শরীরের অন্য অঙ্গ থেকে ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের জন্য বুকে ব্যথা হতে পারে। ফুসফুস ক্যান্সারের অন্যান্য লক্ষণগুলো হলোঃ 

  • প্রচন্ড কাশি 
  • কাশির সাথে রক্ত বের হয় 
  • শ্বাসকষ্ট 
  • বুকে ব্যথা 
  • ব্যথা কাঁধে ও পিঠে ছড়িয়ে পড়ে 
  • শরীরের ওজন কমে যায় 

অ্যাসিড রিফ্লাক্স (Acid reflux) 

খাবার হজমের জন্য পাকস্থলীতে তীব্র প্রকৃতির (pH 1.5 – 3.5) এসিড নিঃসরণ হয়ে থাকে যা খাদ্যনালীর মাধ্যমে প্রবাহিত হলে বুকে ব্যথা এবং অস্বস্তি হয় যাকে অ্যাসিড রিফ্লাক্স বলা হয়। এর ফলে আরো যেসব লক্ষণ দেখা যায়- 

  • উপরের পেট ও বুকে জ্বালাপোড়া
  • মুখে টক স্বাদ 
  • খাবার গলার দিকে ফিরে আসা 

লিভার ও পিত্তথলির রোগ 

লিভার ও পিত্তথলি বুকে অবস্থান করে না তবে বুকের ঠিক নিচেই পেটের ডান পাশে লিভার ও পিত্তথলি থাকে। লিভারের বিভিন্ন রোগ এবং পিত্তথলির পাথর হলে তার প্রভাবে বুকের ডান পাশে ব্যথা হতে পারে।

 

বুকের ডান পাশে ব্যথা কারণ

 

এছাড়াও পেটের মধ্যে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ হলো প্যানক্রিয়াস যা থেকে হজম সহায়ক এনজাইম এবং ইনসুলিন নিঃসৃত হয়। প্যানক্রিয়াসে প্রদাহ হলে তা এতোটাই তীব্র আকার ধারণ করে যার ফলে বুকের ডান পাশে ব্যথা ছড়িয়ে পড়তে পারে। 

মাংসপেশীতে টান 

বিভিন্ন ধরনের পেশী দিয়ে বুকের প্রাচীর তৈরি হয়। কঠোর পরিশ্রম বা ভারী ব্যায়াম করার সময় এইসব পেশীতে জোরে টান লেগে ব্যথা হতে পারে। এই ধরনের বুকে ব্যথা সাধারণত বিশ্রাম এবং কিছু ব্যথা নাশক ঔষধ সেবন করার মাধ্যমে ভালো হয়ে যায়। 

COVID-19

করোনার জীবাণু ফুসফুসকে আক্রমণ করে। এর ফলে বুকে তীব্র ব্যথা ও শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। Covid -19 এর লক্ষণগুলো হলো-

কখন ডাক্তারের পরামর্শ নিবেন? 

বুকের ডান পাশে বিভিন্ন কারণে ব্যথা হতে পারে যার কোনটি তেমন গুরুতর না হলেও কোনটির জন্য গুরুত্ব দিতে হবে। যেসব লক্ষণ দেখা দিলে যত দ্রুত সম্ভব ডাক্তারের শরণাপন্ন হতে হবে তা হলোঃ  

  • হঠাৎ করে বুকে ব্যথা শুরু হয় এবং তীব্র আকার ধারণ করে 
  • বুকে চাপ বোধ হয় 
  • ব্যথা ঘাড় ও কাঁধে ছড়িয়ে পড়া
  • শ্বাসকষ্ট হওয়া 
  • মাথাঘোরা ও দুর্বলতা 
  • উচ্চ তাপমাত্রার জ্বর 
  • কফের সাথে রক্ত যাওয়া
  • অজ্ঞান হয়ে যাওয়া ইত্যাদি  

বয়স্ক ব্যক্তি এবং যাদের দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা রয়েছে বিশেষ করে যাদের শ্বাসকষ্ট এবং হৃদরোগের ঝুঁকি রয়েছে তাদের জন্য বুকে ব্যথা হলে জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তারের শরণাপন্ন হতে হবে।

বুকের ডান পাশে ব্যথা হলে করণীয় কি? 

ব্যথা খুব জটিল প্রকৃতির না হয়ে বরং মৃদু প্রকৃতির আঘাত অথবা পাকস্থলীতে গ্যাসের সমস্যার কারণে হলে বিশ্রাম, নিয়মমাফিক জীবন যাপন, সঠিক খাদ্যাভ্যাস ও গ্যাসের ঔষধ বা ব্যথা নাশক ঔষধ সেবন করতে হবে।  

 

বুকের ডান পাশে ব্যথা হলে করণীয় কি?

 

তবে জটিল ও দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার ক্ষেত্রে যথাযথ কারণ খুঁজে বের করে সেই অনুযায়ী চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে। কারণ নির্ণয়ের জন্য কিছু পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। যেমনঃ (Eldridge, 2023)

  • ফিজিক্যাল এক্সামিনেশন
  • রক্ত পরীক্ষা 
  • বুকের এক্সরে
  • Electrocardiogram
  • CT scan, MRI 

কারণের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার যে চিকিৎসা পদ্ধতি গ্রহণের নির্দেশনা দেন তা মেনে চলতে হবে।

 

References

Eldridge, L. (2023, March 10). What Are the Causes of Right-Side Chest Pain? Retrieved from very well health: https://www.verywellhealth.com/right-sided-chest-pain-symptoms-and-possible-causes-4116859#toc-diagnosis

Galan, N. (2022, December 23). What causes chest pain on the right side? Retrieved from Medical news today: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321146

 

Last Updated on May 20, 2023