খিঁচুনি বা মৃগী রোগ এর লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) তথ্য অনুযায়ী সারাবিশ্বে ৫০ মিলিয়নের বেশি মানুষ মৃগী রোগে (Epilepsy) ভুগছেন। শুধুমাত্র নিম্ন ও মধ্য আয়ের দেশগুলোতেই ৮০ শতাংশ রোগী বসবাস করে। এই রোগের সঠিক চিকিৎসা গ্রহণের মাধ্যমে একদম স্বাভাবিক জীবন যাপন করা সম্ভব। তবে দুঃখের বিষয় হলো আমাদের দেশের অধিকাংশ মানুষ এই রোগের সঠিক চিকিৎসা ব্যবস্থা সম্পর্কে খুব বেশি অবগত নন। উপরন্তু গ্রামীণ জনপদের বেশিরভাগ মানুষ মৃগীরোগ সম্পর্কিত বিভিন্ন কুসংস্কার ও ভুল ধারণায় ডুবে আছেন।

আজকের অনুচ্ছেদে মৃগীরোগের কারণ, কি কি লক্ষণ দেখা যায়, কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়, চিকিৎসা পদ্ধতি, মৃগী রোগের চিকিৎসার জন্য কোন ধরনের চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে হবে এবং মৃগী রোগ প্রতিরোধের উপায় সম্পর্কে আলোচনা করা হয়েছে।‌

Table of Contents

মৃগী রোগ কি?

মৃগী রোগ (Epilepsy) হলো সবচেয়ে কমন প্রকৃতির একটি স্নায়ুবিক সমস্যা। মস্তিষ্কের স্নায়ুতে স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি পরিমাণে বৈদ্যুতিক শক্তি প্রবাহিত হলে খিঁচুনি দেখা যায় যা মৃগী রোগের একটি নির্দেশক লক্ষণ। উল্লেখ্য মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলোর মধ্যকার যোগাযোগ রক্ষার জন্য খুব অল্প পরিমাণে বৈদ্যুতিক শক্তি প্রবাহিত হয়ে থাকে।

হাত, পা সহ সারা শরীর অনিয়ন্ত্রিতভাবে কাঁপতে থাকলে তাকে খিঁচুনি (Seizure) বলা হয়। তবে খিঁচুনি হলেই কিন্তু তা মৃগী রোগ নয়। বরং মৃগী রোগ ছাড়াও আরো বিভিন্ন কারণে খিঁচুনি হতে পারে। যেমনঃ

উচ্চ তাপমাত্রার জ্বর
রক্তে সুগারের মাত্রা কমে যাওয়া
মদ্যপান ও নেশা দ্রব্য সেবন করা
ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা

মৃগী রোগের প্রাথমিক লক্ষণ

মস্তিষ্কের কোন অংশের সমস্যার দরুণ মৃগী রোগ হয়েছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণ কিছুটা ভিন্নতর হয়ে থাকে। তবে সাধারণত যেসব লক্ষণ দেখা যায় তা হলোঃ

অনিয়ন্ত্রিতভাবে হাত, পা ও শরীর কাঁপতে থাকে
চোখের মণি একদিকে বেঁকে যায়
ডাকলে সাড়া দিতে সক্ষম হয় না
অনিয়ন্ত্রিতভাবে মলমূত্র ত্যাগ
অজ্ঞান হয়ে যাওয়া ইত্যাদি

মৃগী রোগের লক্ষণ হঠাৎ করে শুরু হয় আবার মাত্র কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিটের মধ্যেই আপনাআপনি ভালো হয়ে যায়।

মৃগী রোগ এর কারণ কি?

মৃগী কোনো ছোঁয়াচে (Contagious) প্রকৃতির রোগ নয়। অর্থাৎ একজন আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শের মাধ্যমে অন্যান্য সুস্থ ব্যক্তিদের মাঝে ছড়িয়ে পড়তে পারে না। বিশ্বব্যাপী ৫০ শতাংশ মৃগী রোগীর ক্ষেত্রে প্রকৃত কারণ জানা যায় না।‌ অবশিষ্ট রোগীদের ক্ষেত্রে যেসব বিষয়কে কারণ হিসেবে দায়ী মনে করা হয়ে থাকে তা হলোঃ (World Health Organization, 2023)

নরমাল ডেলিভারীর মাধ্যমে বাচ্চা প্রসবের সময় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় লাগা। যার ফলে শিশুর মস্তিষ্কে অক্সিজেনের ঘাটতি জনিত ক্ষতি (Brain damage) হওয়া
জন্মগত মস্তিষ্কের গঠনগত ত্রুটি
মাথায় প্রচন্ড আঘাত ‌লাগা
স্ট্রোকের (Stroke) ফলে মস্তিষ্কের কোষে অক্সিজেনের ঘাটতি হওয়া
ব্রেইন টিউমার (Brain tumour)
মেনিনজাইটিস (Meningitis)
এনসেফালাইটিস (Encephalitis)
Neurocysticercosis ইত্যাদি

যেকোনো বয়সের মানুষের ক্ষেত্রে মৃগী রোগ হতে পারে। তবে শিশু ও বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি রয়েছে। এছাড়াও কম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করা বাচ্চা এবং মা বাবা ও ভাই বোনদের মধ্যে কারো মৃগী থাকলে সেই সন্তান বা সহোদরের ক্ষেত্রে মৃগী রোগে আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বেশি দেখা যায়।

প্রাথমিক পর্যায়ে করণীয়

মৃগী রোগীর ক্ষেত্রে খিঁচুনি শুরু হলে পাশে থাকা ব্যক্তিদের করণীয় বিষয়গুলো হলোঃ

একদিকে কাত করে শুইয়ে দিতে হবে এবং আশেপাশে থাকা বস্তু সরিয়ে রাখতে হবে যেন রোগীর শরীরে কোনো কিছুর সাথে আঘাত না লাগে।
খিঁচুনি বন্ধ করার জন্য রোগীকে চেপে ধরে রাখা যাবে না।
নাকে চামড়ার জুতা ছোঁয়ানো এবং মুখের মধ্যে চামচ ঠেলে দেওয়ার মতো প্রচলিত ভুল কাজ গুলো করা থেকে বিরত থাকতে হবে।
রোগীর চারপাশে অযথা মানুষের ভিড় না করে বরং বায়ু চলাচলের ভালো ব্যবস্থা রাখতে হবে।

কখন চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে হবে?

জীবনে প্রথমবার খিঁচুনি হওয়া
৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে খিঁচুনি
একবার খিঁচুনি হওয়ার পর আবার খিঁচুনি হওয়া
খিঁচুনি শেষ হওয়ার পরে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস কার্যক্রম না‌ চলা
গর্ভবতী নারী ও ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের খিঁচুনি হওয়া

কিভাবে মৃগী রোগ নির্ণয় করা হয়?

মৃগী রোগ নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসক রোগী ও তার আশপাশের মানুষের কাছ থেকে লক্ষণ সম্পর্কে ভালোভাবে জেনে নেওয়ার চেষ্টা করেন যা রোগ নির্ণয়ে‌ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। মৃগী রোগের জন্য যেসব টেস্ট করার প্রয়োজন পড়ে তা একটু ব্যয়বহুল হয়ে থাকে। তবে আমাদের দেশে বর্তমানে বিভিন্ন হাসপাতালে এই ধরনের পরীক্ষা করার ব্যবস্থা রয়েছে যা সত্যিই প্রশংসনীয়।

Electroencephalogram (EEG)

মৃগী রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে কার্যকরী একটি পরীক্ষা হলো EEG যার মাধ্যমে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক শক্তি প্রবাহের তরঙ্গ সম্পর্কে জানা যায়। মস্তিষ্কের কোন অংশ থেকে খিঁচুনি উৎপন্ন হয় তথা মৃগী রোগের জন্য দায়ী অংশ চিহ্নিত করা সম্ভব হয় যা যথাযথ চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য অত্যাবশ্যকীয় একটি বিষয়।

অন্যান্য

মস্তিষ্কের কোনো গঠনগত ত্রুটি রয়েছে কিনা সেই সম্পর্কে জানার জন্য সিটি স্ক্যান (CT scan), এমআরআই (MRI) এবং ফাংশনাল এমআরআই (fMRI– Functional MRI) করা লাগতে পারে।‌

চিকিৎসা

মৃগী রোগের চিকিৎসার উদ্দেশ্য থাকে যেন খিঁচুনি না হয়। ওষুধ, থেরাপি, সার্জারি ও কিটোজেনিক ডায়েটের (Ketogenic diet) মাধ্যমে মৃগী রোগের চিকিৎসা করা হয়। এই সম্পর্কে নিচে সংক্ষেপে আলোচনা করা হলোঃ (Mayo Clinic, 2023)

ওষুধ সেবন

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) তথ্য অনুযায়ী মৃগী রোগে আক্রান্ত ৭০ শতাংশ রোগী নিয়মিত ওষুধ (Anti-Seizure medicines) সেবন করার মাধ্যমে সুস্থ জীবন যাপন করতে সক্ষম হয়। এই ধরনের ওষুধের ২০ টি ধরন রয়েছে যার মধ্যে থেকে আপনার জন্য কোন ওষুধটি ভালো কার্যকরী হবে এবং ওষুধের সঠিক মাত্রা নির্ণয় করা হলো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ।

রোগীর বয়স, খিঁচুনির ধরন ও তীব্রতা অনুযায়ী চিকিৎসক ওষুধ প্রেসক্রাইব করে থাকেন যা অবশ্যই নিয়ম মেনে খেতে হবে। কখনো চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতীত ওষুধ বন্ধ করা যাবে না।‌

সার্জারি

মস্তিষ্কের একটি সুনির্দিষ্ট অংশ মৃগী রোগের জন্য দায়ী হলে এবং সেই অংশ যদি খুব গুরুত্বপূর্ণ কোনো কাজের সাথে সম্পর্কিত না হয়‌ সেক্ষেত্রে সার্জারির মাধ্যমে মস্তিষ্কের সেই অংশ অপসারণ করা হয়। এটি খুব জটিল ধরনের সার্জারি যা নিউরোসার্জনরা করে থাকেন। সার্জারির পরে তেমন কোনো জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় না। তবে কিছুদিন অল্প মাত্রায় ওষুধ খেতে হয়।

থেরাপি

যখন ওষুধের সাহায্যে মৃগী রোগ নিয়ন্ত্রণে রাখা যাচ্ছে না এবং সার্জারি করানো সম্ভব হচ্ছে না (কারণ মৃগীর জন্য দায়ী মস্তিষ্কের অংশ গুরুত্বপূর্ণ কাজের সাথে সম্পর্কিত) সেক্ষেত্রে বিশেষ ধরনের থেরাপির ব্যবস্থা করা হয়। যেমনঃ

Vagus nerve stimulation
Deep brain stimulation
Responsive neurostimulation

কিটোজেনিক ডায়েট

কিটোজেনিক ডায়েট হলো খাদ্য তালিকায় শর্করা জাতীয় খাবারের পরিমাণ কমিয়ে তার পরিবর্তে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট জাতীয় খাবার খাওয়া। গবেষকদের ধারণা মতে এই জাতীয় ডায়েট মৃগী রোগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। একজন পুষ্টিবিদের পরামর্শ অনুযায়ী কিটোজেনিক ডায়েট শুরু করতে হবে।

বাংলাদেশে মৃগী রোগের ডাক্তার ও হাসপাতাল

মৃগী রোগের চিকিৎসার জন্য একজন নিউরোলজিস্ট (Neurologist) ডাক্তারের শরণাপন্ন হতে হবে। আর শিশুদের জন্য পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট (Pediatric Neurologist) নামক আলাদা ডাক্তার রয়েছে যারা শুধুমাত্র শিশুদের স্নায়ুতন্ত্রের রোগের চিকিৎসা দিয়ে থাকেন।

বাংলাদেশের নিউরোসায়েন্স ইন্সটিটিউট, ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল ও বঙ্গবন্ধু মেডিকেল হাসপাতালে (সাবেক পিজি হাসপাতাল) মৃগী রোগের সবধরনের পরীক্ষা নিরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থা রয়েছে।‌ এছাড়াও স্কয়ার, এভারকেয়ার, ইউনাইটেড সহ কয়েকটি প্রাইভেট হাসপাতালে মৃগী রোগীদের চিকিৎসা করা হয়ে থাকে।

জটিলতা

যথাযথ চিকিৎসা গ্রহণ করার মাধ্যমে মৃগী রোগে‌ আক্রান্ত ব্যক্তি একদম সুস্থ মানুষের মতো জীবনযাপন করতে পারবেন। তবে সঠিক সময়ে সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা না হলে স্বাভাবিক জীবনযাত্রা ব্যাহত হওয়া সহ নানাবিধ জটিলতা হতে পারে। যেমনঃ

বিভিন্ন পরিস্থিতিতে হঠাৎ খিঁচুনি হওয়ার ফলে আঘাত লাগা বা পুড়ে যাওয়ার মতো ঘটনা ঘটতে পারে।
মৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে পুকুর বা নদীতে নেমে গোসল করার সময় খিঁচুনি শুরু হলে পানিতে ডুবে মৃত্যু হতে পারে।
গাড়ি চালানোর সময় খিঁচুনি হলে এক্সিডেন্ট হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
মৃগী রোগের প্রভাবে রাতে ভালো ঘুম হয় না যা শরীরের জন্য বিভিন্ন জটিল রোগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
মৃগী রোগের প্রভাবে স্মৃতি শক্তি কমে যায়।
মৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে উদ্বিগ্নতা, বিষন্নতা ও আত্মহত্যার প্রবণতা অনেক বেশি থাকে।

মৃগী রোগ প্রতিরোধের উপায়

মৃগী রোগ প্রতিরোধের শতভাগ কার্যকরী কোনো পদ্ধতি নেই। তবে কতিপয় নিয়ম অনুসরণ করার মাধ্যমে এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেকটাই কমানো সম্ভব।

মাথায় যেন আঘাত না‌ লাগে সেই ব্যাপারে সব সময় খেয়াল রাখতে হবে। বাইসাইকেল ও মোটরবাইক চালানোর সময় অবশ্যই হেলমেট পরিধান করতে হবে।
স্ট্রোকের সাথে মৃগী রোগ হওয়ার যোগসূত্র রয়েছে। আর তাই স্ট্রোক যেন না হয় সেজন্য নিয়মতান্ত্রিক জীবন যাপন করতে হবে।
গর্ভকালীন সময়ে গাইনী ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা এবং প্রসবের জন্য হাসপাতালে যেতে হবে।
শিশুদের টিকা (Vaccine) দিতে হবে‌।

Bibliography

Mayo Clinic. (2023, April 28). Epilepsy. Retrieved from Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epilepsy/diagnosis-treatment/drc-20350098
World Health Organization. (2023, February 09). Epilepsy. Retrieved from WHO: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy

Last Updated on June 5, 2023