ব্রেস্ট ক্যান্সারের স্টেজ বা পর্যায়ঃ লক্ষণ এবং চিকিৎসা

স্তন ক্যান্সার (Breast cancer) একটি জটিল প্রকৃতির রোগ যা সাধারণত বয়স্ক মহিলাদের ক্ষেত্রে হতে দেখা যায়। স্তন ক্যান্সারের বিভিন্ন স্টেজ বা পর্যায় রয়েছে যার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা পদ্ধতি ভিন্নতর হয়ে থাকে। তাই স্তন ক্যান্সারের পর্যায় সম্পর্কে ধারণা থাকা জরুরী।‌

এই অনুচ্ছেদে স্তন ক্যান্সারের স্টেজ বা পর্যায় সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করা হয়েছে। কোন পর্যায়ে কি কি লক্ষণ দেখা যায় এবং কি ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি কার্যকরী ভূমিকা রাখতে পারে সেই বিষয়ে জানার জন্য শেষ পর্যন্ত পড়তে থাকুন।

Table of Contents

ব্রেস্ট বা স্তন ক্যান্সারের স্টেজ বা পর্যায়

স্তন ক্যান্সারের স্টেজ বা পর্যায় নির্ণয় করা হয় TNM (Tumor size, Lymph nodes, Metastasis) এর উপর ভিত্তি করে। অর্থাৎ টিউমারের আকৃতি, লিম্ফ নোড আক্রান্ত হয়েছে কিনা এবং শরীরের কতটুকু অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে তার উপর ভিত্তি করে ০ (শূন্য) থেকে ৪ পর্যন্ত পর্যায় করা হয়েছে। শূন্য হলো একদম প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার এবং ৪ দ্বারা এডভান্সড বা জটিল প্রকৃতির ক্যান্সার নির্দেশ করা হয়ে থাকে। (Pietrangelo, 2019)

স্তন ক্যান্সারের পর্যায় অনুযায়ী লক্ষণের ক্ষেত্রে পার্থক্য দেখা যায়। তবে শুধুমাত্র লক্ষণ দেখে পর্যায় সম্পর্কে সুস্পষ্ট ধারণা পাওয়া যায় না। বরং কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার মাধ্যমে স্তন ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয় করা হয়ে থাকে।

স্তন ক্যান্সারের কারণ ও রিস্ক ফ্যাক্টর সম্পর্কে জানতে এই অনুচ্ছেদটি পড়ুন।

ব্রেস্ট ক্যান্সার স্টেজ ০ এর লক্ষণ

ব্রেস্ট ক্যান্সারের ০ স্টেজ বা প্রাথমিক পর্যায়ের লক্ষণ অধিকাংশ মানুষ বুঝতে সক্ষম হয় না। কারণ এই পর্যায়ে স্তনে ছোট ফোলাভাব বা চাকা (Lump) ছাড়া আর কোনো লক্ষণ (ব্যথা বা জ্বালাপোড়া) দেখা যায় না। আর তাই বিষয়টিকে মানুষ জটিল কোনো রোগের লক্ষণ মনে করেন না। কিন্তু স্তনে চাকা হওয়া স্তন ক্যান্সারের একটি নির্দেশক লক্ষণ হতে পারে।

আবার স্তনে অস্বাভাবিক ফোলাভাব বা চাকা দেখা গেলেই স্তন ক্যান্সার হয়েছে ভেবে আতংকিত হওয়ার কিছু নেই। কারণ অনেক সময় শরীরে হরমোনের পরিবর্তন বা অন্য কোনো রোগের (সিস্ট, এবসেস, ফাইব্রোএডিনোমা, লাইপোমা ইত্যাদি) কারণে স্তনে চাকা হতে পারে।

তাই স্তনে চাকা কি কারণে হয়েছে সেই সম্পর্কে নিশ্চিতভাবে জানার জন্য একজন গাইনী বিশেষজ্ঞের শরণাপন্ন হতে হবে। ডাক্তার প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষার (শারীরিক পর্যবেক্ষণ, আলট্রাসনোগ্রাম, ম্যামোগ্রাম, বায়োপসি ইত্যাদি) সাহায্যে স্তন ক্যান্সার হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করে থাকেন।

ব্রেস্ট ক্যান্সার স্টেজ ০ এর চিকিৎসা

প্রাথমিক পর্যায়ে (স্টেজ ০) স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করা সম্ভব হলে চিকিৎসা সহজ হয় এবং পরবর্তীতে জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। ক্যান্সার কোষ বা টিউমার ছোট্ট একটি সার্জারির মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। অতঃপর সেই কোষ ল্যাবরেটরিতে পরীক্ষা করা হয়। যদি খুব খারাপ প্রকৃতির ক্যান্সার কোষ হয়ে থাকে তবে সেক্ষেত্রে চিকিৎসক রোগীকে কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপি গ্রহণের পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

ব্রেস্ট ক্যান্সার স্টেজ ১ এর লক্ষণ

স্টেজ ১ ব্রেস্ট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ক্যান্সার কোষ স্তনের ফ্যাটি টিস্যু আক্রান্ত করে তথা আশেপাশে ছড়িয়ে পড়তে থাকে। তবে লিম্ফ নোড আক্রান্ত করে না এবং খুব বেশি পরিমাণে ছড়িয়ে পড়ে না। এই পর্যায়ে স্তনে চাকা বা ফোলাভাব (২ সেন্টিমিটার পর্যন্ত) ছাড়াও আরো যেসব লক্ষণ দেখা যায় তা হলোঃ

স্তনের চামড়া কুঁচকে যাওয়া
স্তনের বোঁটা থেকে তরল নিঃসরণ
স্তনে ব্যথা ও‌ লাল হয়ে যাওয়া
নিপল ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া

লক্ষণ দেখা গেলে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে হবে এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার মাধ্যমে ক্যান্সারের পর্যায় সম্পর্কে নিশ্চিত হতে হবে।

ব্রেস্ট ক্যান্সার স্টেজ ১ এর চিকিৎসা

ব্রেস্ট ক্যান্সারের স্টেজ ১ এর ক্ষেত্রে চিকিৎসা গ্রহণের মাধ্যমে ভালো ফলাফল আশা করা যায়। এই পর্যায়ে সার্জারি সহ প্রয়োজন সাপেক্ষে আরো যেসব চিকিৎসা পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়ে থাকে তা হলোঃ

কেমোথেরাপি
রেডিওথেরাপি
টার্গেটেড থেরাপি
হরমোন থেরাপি
ইমিউন থেরাপি

ব্রেস্ট ক্যান্সার স্টেজ ২ এর লক্ষণ

ব্রেস্ট ক্যান্সারের দ্বিতীয় স্টেজে টিউমারের আকার ২ থেকে ৫ সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয়ে থাকে এবং ক্যান্সার কোষ আশেপাশের টিস্যু ও লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়তে থাকে। এই পর্যায়ে যেসব লক্ষণ দেখা যায় তা হলোঃ

স্তনে বড় চাকা বা ফোলাভাব
বগলের লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া
স্তনের বোঁটা থেকে তরল নিঃসরণ
নিপল ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া
স্তনের আকার পরিবর্তন হওয়া
স্তনে ব্যথা ও জ্বালাপোড়া হয়

ব্রেস্ট ক্যান্সার স্টেজ ২ এর চিকিৎসা

স্তন ক্যান্সারের দ্বিতীয় পর্যায়ের চিকিৎসা হলো সার্জারির মাধ্যমে টিউমার ও আশেপাশের টিস্যু অপসারণ করা। সেই সাথে আক্রান্ত লিম্ফ নোডের মাধ্যমে ক্যান্সার যেন আরো ছড়িয়ে না পড়ে সেজন্য রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। এছাড়াও অবস্থা বিবেচনায় টার্গেটেড থেরাপি, হরমোন থেরাপি, ইমিউন থেরাপি ইত্যাদি চিকিৎসা পদ্ধতি গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে।

ব্রেস্ট ক্যান্সার স্টেজ ৩ এর লক্ষণ

ব্রেস্ট ক্যান্সারের ৩ পর্যায়ে টিউমারের আকার ৫ সেন্টিমিটারের বেশি হয়ে থাকে। এই পর্যায়ে অনেকগুলো (১০ বা তার বেশি সংখ্যক) লিম্ফ নোড আক্রান্ত হয় তবে ক্যান্সার কোষ স্তন ছাড়া অন্য কোনো অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে না। এই পর্যায়ের লক্ষণগুলো হলোঃ

স্তনে ব্যথা ও অস্বস্তিবোধ
স্তনে টাচ লাগলে ব্যথা বৃদ্ধি হয়
বগলে অনেকগুলো গোটা হয়
জ্বালাপোড়া ও চুলকানি হতে পারে
স্তনের আকার পরিবর্তন হয়ে যায়
স্তনের বোঁটা থেকে তরল নিঃসরণ
নিপল ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া
স্তনের উপরিভাগের বর্ণ পরিবর্তন

ব্রেস্ট ক্যান্সার স্টেজ ৩ এর চিকিৎসা

ব্রেস্ট ক্যান্সারের ৩ স্টেজের চিকিৎসার শুরুতেই সার্জারির সাহায্যে ক্যান্সার কোষ অপসারণ করা যায় না।‌ বরং ক্যান্সার ইতিমধ্যেই অনেকগুলো লিম্ফ নোড ও টিস্যু আক্রান্ত করে ফেলে। যার ফলে প্রথমত রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপির সাহায্যে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতা ঠেকানোর চেষ্টা করা হয়। অর্থাৎ ক্যান্সার কোষ কিছুটা নিয়ন্ত্রণে আনার পর সার্জারি করা হয়। অতঃপর আবার রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি সহ টার্গেটেড থেরাপি, হরমোন থেরাপি, ইমিউন থেরাপি ইত্যাদির প্রয়োজন পড়ে।

ব্রেস্ট ক্যান্সার স্টেজ ৪ এর লক্ষণ

স্টেজ ৪ হলো ক্যান্সারের এডভান্সড পর্যায় অর্থাৎ এই পর্যায়ে ক্যান্সার শরীরের বিভিন্ন অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে থাকে। এই পর্যায়ে স্তন ছাড়াও আরো যেসব অঙ্গে ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে পড়ে তার উপর ভিত্তি করে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যায়। (Verity, 2023)

স্তনের বর্ণ ও আকার পরিবর্তন
স্তনে ব্যথা ও জ্বালাপোড়া
স্তনের বোঁটা থেকে তরল নিঃসরণ
লিভারে আক্রান্ত হলে জন্ডিস হয়
ফুসফুস আক্রান্ত হলে শ্বাসকষ্ট
হাড়ে সংক্রমণ হলে হাড়ে ব্যথা

ব্রেস্ট ক্যান্সার স্টেজ ৪ এর চিকিৎসা

এই পর্যায়ে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে। আর তাই সার্জারির সাহায্যে ক্যান্সার কোষ অপসারণ করা সম্ভব হয় না।‌ বরং কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, হরমোন থেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি, ইমিউন থেরাপি ইত্যাদির সাহায্যে চিকিৎসা করা হয়। তবে অবস্থা বিবেচনায় ক্ষেত্রে বিশেষে সার্জারি করা হয়ে থাকে।‌

চতুর্থ পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে চিকিৎসার মাধ্যমে ভালো ফলাফল আশা করা যায় না।

যদিও বয়স্ক নারীদের ক্ষেত্রে বেশি ঝুঁকি রয়েছে তবে যেকোনো বয়সের নারীদের ক্ষেত্রেই স্তন ক্যান্সার হতে পারে। এমনকি পুরুষদের ক্ষেত্রেও স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা একদম নেই তা বলা যায় না। বিশেষ করে যেসব পুরুষের স্তনের গঠন বড় (গাইনেকোমাস্টিয়া) তাদের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সার হতে পারে।

References

Pietrangelo, A. (2019, April 26). Understanding Staging for Breast Cancer. Retrieved from healthline: https://www.healthline.com/health/breast-cancer/breast-cancer-stages
Verity, S. (2023, March 17). What Are the Stages and Grades of Breast Cancer? Retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/breast-cancer/stages-grades-breast-cancer

Last Updated on October 30, 2023